Ninja para el sector sanitario

Una fuerza laboral de IA para el sector sanitario

Ponga a trabajar a empleados de IA autónomos en autorizaciones previas, documentación clínica, denegaciones y acreditaciones. Devuélvales su tiempo a los médicos, de forma segura y dentro de su propia nube cubierta por BAA.

Implementación apta para HIPAA  •  Se ejecuta en su VPC o nube cubierta por BAA  •  SOC 2 Tipo II (en proceso)
SuperNinja autonomously assembling a prior authorization package with clinical notes, payer criteria check, and submission status

Lo que Ninja resuelve para los equipos de atención médica

Un paquete completo de autorización previa (criterios cumplidos, evidencia clínica adjunta, carta de necesidad redactada, envío al portal rastreado), sin que nadie tenga que tocar una máquina de fax.

4 horas
frente a los 12 días de plazo habitual
70%
menos tiempo de gestión del personal
Flujo de trabajo
Autorizaciones previas y derivaciones
Sistema
EHR • Portales de pagadores
Implementación
VPC cubierto por BAA

Las denegaciones se clasifican según la causa raíz y el valor monetario el mismo día en que se reciben, con cartas de apelación específicas para cada pagador redactadas y plazos de presentación rastreados automáticamente.

El mismo día
borradores de apelación listos para revisión
Más de 20 mil millones de dólares
reclamaciones disputadas anualmente (Premier)
Flujo de trabajo
Apelaciones y seguimiento de cuentas por cobrar
Sistema
Cámara de compensación • Facturación
Implementación
VPC o gestionado

Licencias, registros de la DEA e inscripciones de pagadores rastreados continuamente: solicitudes prellenadas, verificaciones gestionadas y vencimientos señalados con meses de antelación.

0
vencimientos omitidos
24/7
seguimiento de verificación
Flujo de trabajo
Apelaciones y seguimiento de cuentas por cobrar
Sistema
Cámara de compensación • Facturación
Implementación
VPC o gestionado

Diseñado para el sector sanitario

Trabajo real, finalizado de principio a fin

No es un chatbot ni un copiloto. Son empleados de IA que ejecutan el trabajo completo: preparan el paquete, lo envían, hacen seguimiento del estado, lo registran en la EHR y entregan a su equipo el trabajo terminado para su aprobación.

Capacidad sin límites de uso

Empleados de IA paralelos ilimitados en sus propias GPU. Los picos de volumen por temporada de gripe, los cambios en las políticas de los pagadores y las acumulaciones de trabajo no cuestan ni un céntimo más: la capacidad está limitada por el hardware, nunca por un contador.

Previsibilidad de precios

Una partida fija por nodo de GPU, con previsión exacta de costes. Sin tarifas por transacción, sin licencias por usuario, y el gasto se descuenta de su compromiso existente de Azure MACC, AWS EDP o GCP CUD.

Control de datos por arquitectura

Implementado dentro de su VPC cubierta por BAA o en sus instalaciones, para que se apliquen sus controles HIPAA existentes. La información protegida de salud (PHI) nunca abandona su perímetro, nunca se agrupa y nunca se utiliza para entrenar modelos de nadie.

Diseñado para superar su revisión de seguridad

Los controles que sus equipos de seguridad, cumplimiento y adquisiciones esperan, junto con la rentabilidad que su director financiero exige.

Inicio de sesión único (SSO/SAML) y aprovisionamiento SCIM

Registros de auditoría completos de cada acción del agente

VM dedicada y aislada por agente y por hilo

Cero salida de datos con modelos de pesos abiertos autohospedados

Nunca utilizamos sus datos para entrenar modelos

Precios fijos por nodo de GPU: sin contadores por usuario ni por token

Control de acceso basado en roles (RBAC)

Controles de aprobación humana para acciones de alto impacto

Implementación en VPC, local o en entornos aislados (air-gapped)

Cifrado en tránsito y en reposo

SOC 2 Tipo II (en proceso)

Computa para los compromisos de Azure MACC, AWS EDP y GCP CUD

Una autorización previa solía tomar 12 días. Ahora toma 4 horas.

Cada orden desencadena una cascada de documentación: verificación de criterios, extracción de historias clínicas, cartas, envíos al portal y llamadas de seguimiento. SuperNinja gestiona todo el ciclo de vida para que su personal deje de trabajar para la máquina de fax.

La forma tradicional

01

Inicio de sesión único (SSO/SAML) y aprovisionamiento SCIM

02

Notas de la historia clínica copiadas y enviadas por fax manualmente

03

Cartas de necesidad médica escritas desde cero

04

Estado del portal verificado inicio de sesión por inicio de sesión

05

Denegaciones descubiertas semanas después, apelaciones apresuradas

Con SuperNinja

01

Criterios comparados automáticamente con la política del pagador

02

Documentación de respaldo extraída del EHR

03

Cartas de necesidad médica redactadas en sus plantillas

04

Portales monitoreados 24/7, estados sincronizados

05

Denegaciones marcadas el mismo día con borradores de apelación listos

Paso 01

Describa la solicitud
Su personal describe la orden o tarea en lenguaje sencillo, o SuperNinja la toma directamente de la cola de trabajo. Identifica automáticamente al pagador, las reglas del plan y la documentación requerida.

Paso 02

Documentación reunida
Las notas clínicas, el historial de imágenes, las listas de verificación de criterios y la carta de necesidad médica se compilan en minutos, siguiendo los estándares de los pagadores y las instituciones.

Paso 03

Enviado y rastreado de principio a fin
SuperNinja realiza envíos a través de portales, fax o cámaras de compensación, monitorea el estado las 24 horas, responde a solicitudes de información y solo escala el proceso cuando se requiere una decisión humana.

Paso 04

Cerrado, registrado y aprendido
Las aprobaciones se registran automáticamente en el EHR y en los sistemas de facturación con un historial completo listo para auditorías. Cada caso hace que su fuerza laboral de IA sea más precisa según sus pagadores y su combinación de especialidades.

Casos de uso

Una fuerza laboral de IA. Todos los cuellos de botella de la atención médica.

La autorización previa es solo el comienzo. SuperNinja transforma las operaciones administrativas en todo el ciclo de atención y facturación.

Autorizaciones previas y derivaciones

SuperNinja verifica los criterios específicos de cada pagador, reúne evidencia clínica del EHR, redacta cartas de necesidad médica, las envía por portal o fax y realiza el seguimiento hasta obtener una resolución, reduciendo los tiempos de respuesta de semanas a horas.

Gestión de denegaciones y apelaciones

Clasifique las denegaciones por causa raíz y valor monetario, redacte cartas de apelación específicas para cada pagador con la evidencia necesaria, controle los plazos de presentación e informe sobre las tendencias de recuperación para evitar la pérdida de ingresos por acumulación de apelaciones.

Acreditación e inscripción de pagadores

Realice un seguimiento de licencias, registros de la DEA y certificaciones; rellene previamente solicitudes de inscripción en CAQH y pagadores; gestione verificaciones y alerte a su equipo meses antes de cualquier vencimiento.

Apoyo a la documentación clínica

Redacte resúmenes de visitas, documentación de alta y cartas a partir de datos estructurados de las historias clínicas. SuperNinja prepara la documentación para que el médico la revise y firme, reduciendo el tiempo dedicado a tareas administrativas fuera del horario laboral.

Ciclo de ingresos y seguimiento de reclamaciones

Gestione colas de cuentas por cobrar antiguas de forma autónoma: verifique el estado de las reclamaciones en los portales de los pagadores, corrija y vuelva a enviar rechazos, registre documentación y escale las cuentas problemáticas con un registro completo de auditoría.

Informes de calidad y cumplimiento

Compile presentaciones para HEDIS, MIPS y registros a partir de sus datos clínicos, mantenga la documentación de políticas y conserve evidencia actualizada para auditorías de CMS, la Joint Commission y organismos estatales.

Dos formas de implementación

Lleve Ninja a su organización de salud de dos maneras

Comience con una versión gestionada para demostrar su valor en un flujo de trabajo real, o implemente la plataforma completa en su propia nube desde el primer día.

SaaS gestionado

Pruébelo en un programa piloto

Su fuerza laboral de IA estará activa en Slack o Teams en menos de una semana. Basada en créditos, totalmente gestionada y lista desde el primer día. Demuestre su valor con un flujo de trabajo real antes de tomar cualquier decisión de infraestructura.
Implementado en su VPC

Téngalo en su propia nube

La plataforma completa en GPU dedicadas dentro de tu cuenta de AWS, Azure o GCP, o en las instalaciones, o en entornos aislados (air-gapped). Modelos de código abierto sin medición, sin créditos, sin tarifas por usuario. Una licencia de software fija por nodo de GPU.

Preguntas frecuentes

Todo lo que necesitas saber sobre Ninja.

¿Cumple SuperNinja con HIPAA?

¿Se integra SuperNinja con nuestro EHR?

¿Tomará la IA decisiones clínicas?

¿Qué tan rápido podemos ver resultados en las autorizaciones previas?

¿Puede esto funcionar para pagadores y empresas de salud digital, no solo para proveedores?

¿Cómo funciona el precio sin medición para un sistema de salud?

¿Listo para devolverles el tiempo a tus médicos?

Reserva una demostración de 30 minutos. Te mostraremos exactamente cómo SuperNinja se adapta a tus flujos de trabajo de autorizaciones previas, EHR, combinación de pagadores y requisitos de cumplimiento.