医療向けNinja

医療向けAIワークフォース

事前承認、臨床文書作成、拒否対応、資格認定といった業務に自律型AI従業員を導入しましょう。貴社のBAA適用クラウド内で安全に運用し、臨床医が本来の業務に集中できる時間を創出します。

HIPAA対応可能なデプロイメント  •  VPCまたはBAA適用クラウドで実行  •  SOC 2 Type II(取得中)
SuperNinja autonomously assembling a prior authorization package with clinical notes, payer criteria check, and submission status

Ninjaが医療チームのために実現すること

基準照合、カルテ証拠の添付、必要性証明書の作成、ポータル提出の追跡まで、FAXに触れることなく事前承認(PA)パッケージを完結させます。

4時間
(通常12日かかる処理と比較)
70%
スタッフの対応時間削減
ワークフロー
事前承認および紹介
システム
EHR・保険者ポータル
導入
BAA準拠のVPC

拒否された請求を、到着したその日に根本原因と金額に基づいてトリアージし、保険者別の異議申し立て書を自動作成して提出期限を管理します。

即日
レビュー用異議申し立てドラフト
200億ドル以上
年間請求異議申し立て額(プレミア)
ワークフロー
再審査請求および売掛金管理
システム
クリアリングハウス・請求
導入形態
VPCまたはマネージド

ライセンス、DEA登録、保険者登録を継続的に追跡。申請書の自動入力、確認作業の自動化、期限切れの数ヶ月前のアラート通知を実現します。

0
期限切れの未然防止
24時間365日
確認作業の追跡
ワークフロー
再審査請求および売掛金管理
システム
クリアリングハウス・請求
導入形態
VPCまたはマネージド

医療現場に特化した設計

実務をエンドツーエンドで完結

チャットボットでもコパイロットでもありません。業務全体を遂行するAI従業員です。申請書類の作成から提出、ステータスの追跡、EHRへの書き戻しまでを完結させ、チームは最終確認を行うだけで業務が完了します。

無制限の処理能力

自社GPU上で無制限のAIエージェントを並列稼働。繁忙期の急激な需要増、ポリシー変更、バックログ処理の集中時でも追加コストは一切かかりません。容量制限はハードウェアによってのみ決まり、従量課金による制限はありません。

予測可能な価格設定

GPUノード単位のシンプルな定額制で、正確な予算予測が可能です。トランザクションごとのRCM手数料やユーザーライセンス料は発生しません。また、利用料は既存のAzure MACC、AWS EDP、GCP CUDのコミットメントから消化されます。

アーキテクチャによるデータ管理

BAA(事業提携契約)対象のVPCまたはオンプレミス環境にデプロイされるため、既存のHIPAA管理体制がそのまま適用されます。PHI(保護対象保健情報)が境界の外に出ることはなく、データが統合されたり、モデルの学習に使用されたりすることもありません。

セキュリティ審査をクリアするために設計

セキュリティ、コンプライアンス、調達部門が求める管理体制と、CFOが納得する経済性を両立します。

シングルサインオン(SSO/SAML)およびSCIMプロビジョニング

すべてのエージェントアクションに対する完全な監査証跡

エージェントおよびスレッドごとに専用の隔離されたVMを使用

セルフホスト型のオープンウェイトモデルにより、データ流出をゼロに

お客様のデータを用いたモデルの学習は一切行いません

GPUノード単位の定額料金(ユーザー数やトークン数による課金なし)

ロールベースのアクセス制御(RBAC)

重要なアクションに対する承認プロセス

VPC、オンプレミス、またはエアギャップ環境へのデプロイ

転送中および保存データの暗号化

SOC 2 Type II(取得中)

Azure MACC、AWS EDP、GCP CUDのコミットメント対象

かつて12日かかっていた事前承認が、わずか4時間に。

オーダーが入るたびに、基準チェック、カルテ抽出、書類作成、ポータルへの提出、フォローアップの電話といった一連の事務作業が発生します。SuperNinjaは、このライフサイクル全体を自動化するため、スタッフがFAX機に振り回されることはもうありません。

従来の方法

01

シングルサインオン(SSO/SAML)およびSCIMプロビジョニング

02

手作業によるカルテのコピーとFAX送信

03

ゼロから作成する医学的必要性証明書

04

ポータルサイトへのログインを繰り返すステータス確認

05

数週間後に判明する査定と、急ぎの不服申し立て

SuperNinjaなら

01

保険者ポリシーに基づいた基準の自動照合

02

EHRから抽出された裏付け資料

03

テンプレートから作成される必要性証明書

04

ポータルを24時間365日監視し、ステータスを同期

05

不承認を即日検知し、異議申し立て案を作成

ステップ 01

リクエストの記述
スタッフが指示やタスクを平易な言葉で入力するか、SuperNinjaがワークキューから直接取得します。保険者、プランのルール、必要なドキュメントを自動的に特定します。

ステップ 02

ドキュメントの作成
臨床ノート、画像診断履歴、基準チェックリスト、医学的必要性に関する書簡を数分でまとめ、保険者や施設の基準に合わせてフォーマットします。

ステップ 03

エンドツーエンドの申請と追跡
SuperNinjaはポータル、FAX、またはクリアリングハウスを通じて申請を行い、24時間体制でステータスを監視し、情報提供の要求に対応します。人間の判断が必要な場合にのみ、担当者へエスカレーションします。

ステップ 04

完了、記録、そして学習
承認結果は、監査可能な完全な記録とともにEHRおよび請求システムに書き戻されます。すべてのケースが、貴社の保険者や専門分野の構成に合わせてAIワークフォースをより賢く成長させます。

活用事例

単一のAIワークフォースで、あらゆる医療現場のボトルネックを解消。

事前承認はほんの始まりに過ぎません。SuperNinjaは、ケアと収益サイクル全体にわたる管理業務を変革します。

事前承認と紹介

SuperNinjaが保険者ごとの基準を確認し、EHRから臨床的根拠を収集して医学的必要性に関する書簡を作成。ポータルやFAXを通じて提出し、判定までステータスを追跡することで、処理時間を数週間から数時間へと短縮します。

拒否請求管理と異議申し立て

根本原因と金額に基づいて拒否請求をトリアージし、根拠資料を添えた保険者別の異議申し立て書を作成。期限管理と回収トレンドのレポートにより、異議申し立ての滞留による収益漏れを防ぎます。

資格認定と保険者登録

ライセンス、DEA登録、専門医認定の追跡、CAQHや保険者登録申請書の自動入力、確認作業の代行、そして期限切れ数ヶ月前のアラート通知を行います。

臨床ドキュメント作成支援

構造化されたカルテデータから、診察要約、退院サマリー、手紙を自動作成。SuperNinjaが臨床医の確認・承認用ドキュメントを準備することで、時間外のカルテ作成業務(パジャマタイム)を削減します。

収益サイクルと請求フォローアップ

長期未収金(A/R)キューを自律的に処理:保険者ポータルでの請求状況確認、拒否された請求の修正と再提出、文書の記録、そして完全な監査証跡を伴う問題アカウントの報告を行います。

品質報告とコンプライアンス

臨床データからHEDIS、MIPS、レジストリ提出用データを集計し、ポリシー文書を管理。CMS、合同委員会、州の調査に向けた監査対応エビデンスを常に最新の状態に保ちます。

2つの導入オプション

医療機関へのNinja導入方法

まずはマネージド型で実際のワークフローの価値を検証するか、初日から自社クラウド内にプラットフォーム全体をデプロイするかを選択できます。

マネージドSaaS

パイロット運用で実証する

AIワークフォースを1週間以内にSlackやTeamsへ導入。クレジットベースのフルマネージド型で、初日から即戦力として稼働します。インフラの意思決定を行う前に、実際のワークフローでその価値を実証してください。
VPC環境にデプロイ

自社クラウドで運用する

貴社のAWS、Azure、GCPアカウント内、またはオンプレミスやエアギャップ環境で、専用GPU上でプラットフォーム全体を稼働させます。定額制のオープンソースモデルを採用しており、クレジット消費やユーザーごとの料金は発生しません。GPUノードごとの一律のソフトウェアライセンス料のみとなります。

よくある質問

Ninjaについて知っておくべきすべてのこと。

SuperNinjaはHIPAAに準拠していますか?

SuperNinjaはEHRと統合できますか?

AIが臨床判断を下すのですか?

事前承認の結果はどれくらい早く出ますか?

医療機関だけでなく、保険者やデジタルヘルス企業でも利用できますか?

医療システムにおける定額制料金の仕組みは?

臨床医の時間を解放する準備はできていますか?

30分間のデモをご予約ください。SuperNinjaが貴社の事前承認ワークフロー、EHR、保険者ミックス、コンプライアンス要件にどのように適合するかを詳しくご説明します。